Go to the page content
Rasvumisest

Lisateave rasvumise kohta: määratlus, sümptomid ja diagnoos

Rasvumine on krooniline haigus, mis võib tõsiselt mõjutada teie elukvaliteeti ja heaolu. Siin on kõik, mida peate teadma rasvumise kohta – muu hulgas rasvumise tunnused ja sümptomid, diagnoos ja täpne rasvumise määratlus.

4 min. read
          Lisateave rasvumise kohta: määratlus, sümptomid ja diagnoos

Mis on rasvumine?

Meditsiinitöötajad määratlevad rasvumist kui keerulist ja progresseeruvat haigust, kus liigne või ebanormaalne keharasv põhjustab ja suurendab pikaajaliste tervisekomplikatsioonide riski.

Kõige tavalisem viis rasvumise klassifitseerimiseks on kasutada kehamassiindeksit (KMI) – mõõtu, mis arvutatakse, jagades kehakaalu kilogrammides pikkuse ruuduga meetrites. Enamike inimeste puhul tähendab KMI 25 kg/m² või rohkem rasvumise ja ülekaalulisuse sümptomite suurenenud riski ning vajab täiendavat hindamist. Kuigi KMI ei kvalifitseeru rasvumise diagnoosimiseks, on KMI 30 kg/m2 või rohkem seotud suurenenud kardiovaskulaarse riski ja suremusega ning igaüks, kelle KMI on 30 või üle selle, peaks abi saamiseks konsulteerima oma arstiga.

KMI on objektiivne viis täiskasvanute alakaalu, normaalkaalu, ülekaalulisuse ja rasvumise klassifitseerimiseks. Ametlikus rasvumise määratluses on haiguse erinevad klassifikatsioonid.

KMI klassifikatsioon Alakaaluline - <18.5 kg/m²  
  Normaalkaaluline - 18.5–24.9 kg/m²  
  Ülekaaluline - 25.0–29.9 kg/m²  
  Rasvumine klass I - 30.0-34.9 kg/m²  
  Rasvumine klass II - 35.0–39.9 kg/m²  
  Rasvumine klass III - >40 kg/m²  

Need klassifikatsioonid on standardiseeritud mõõtmine ja osa rahvusvaheliselt tunnustatud rasvumise määratlusest. 
 

Millised on sümptomid, mida rasvumisega tavaliselt seostatakse?

Lisaks KMI-le 30 kg/m² või üle selle on ka teisi rasvumise sümptomeid, mis võivad teie igapäevaelu mõjutada.  Rasvumise sümptomiteks võivad olla:

  • Raskused füüsilisel tegevusel, näiteks trepist üles minekul
  • Hingeldamine
  • Suurenenud higistamine
  • Norskamine
  • Sage väsimustunne
  • Liigesevalu
  • Seljavalu
  • Madal enesekindlus ja enesehinnang
  • Isoleeritustunne
  • Depressioon, ärevus ja meeleoluhäired

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, on hea mõte rääkida oma arstiga.
 

Kuidas rasvumist diagnoositakse?

Rasvumise diagnoosimine võib olla oluline samm selle seisundi ravimisel ja haldamisel.

Rasvumise diagnoosimine hõlmab tavaliselt elustiili, tervise ja perekonna ajaloo hindamist, füüsilist läbivaatust ja/või laboratoorseid analüüse.

Elustiili, tervise ja perekonna ajaloo hindamiseks võib tervishoiuteenuse osutaja esitada küsimusi, mis on seotud järgmisega:

  • Rahvus
  • Perekonna ajalugu
  • Söögisedel
  • Füüsiline aktiivsus ja liikumisharjumused
  • Söömishäired
  • Depressioon ja muud meeleoluhäired
  • Geneetika
  • Ravimid
  • Krooniline stress
  • Suitsetamisharjumus

Füüsiline läbivaatus

Füüsiline läbivaatus võib olla vajalik ka rasvumise formaalse diagnoosi kinnitamiseks. Juhised soovitavad arstidel läbi viia Edmontoni rasvumise staadiumi määramise süsteemi (Edmonton Obesity Staging System, EOSS) hindamise, mis mõõdab rasvumise vaimset, ainevahetuslikku ja füüsilist mõju. See aitab arstil leida teile sobiva raviplaani.  

See võib hõlmata järgmist.

  • Kaalu, pikkuse ja vööümbermõõdu mõõtmine
  • Vererõhu mõõtmine
  • Rasvumisega seotud haiguste (näiteks diabeet, hüpertensioon, vaimse tervise häired, osteoartriit, hingamisteede haigused jne) olemasolu hindamine
  • Rasvumisega seotud nahaprobleemide, näiteks naha hüperpigmentatsiooni (kuivad, tumedad nahalaigud, mis võivad olla insuliiniresistentsuse tunnuseks) kontrollimine

Laboratoorsed analüüsid

Lõpuks võib rasvumise tunnuste ja sümptomite tuvastamiseks teha laboratoorseid teste. Teie arst valib sõltuvalt teie haigusjuhust ja hindamisvajadustest, milliseid laboratoorseid teste teha. 

Laboratoorsete analüüsidega saab hinnata ka järgmist:

  • Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga (veresuhkru taseme mõõtmine kõige madalamas olekus)
  • Kolesteroolianalüüs (sh üldkolesterool, HDL- ja LDL-kolesterool, triglütseriidid)
  • Kusihape (tavaline jääkprodukt, mis läbib neerud ja väljub kehast uriiniga)
  • Kilpnäärmefunktsioon ja endokriinsüsteemi hindamine (hormoonide taseme hindamiseks)
  • Maksafunktsioon
  • Maksauuring (sh ultraheli või biopsia)
  • Mittealkohoolne rasvmaks või muu maksapatoloogia
  • Kardiovaskulaarne hindamine
  • Uneapnoe laboratoorsed uuringud (kui hingamine une ajal ajutiselt peatub)

Ootused ja ravivõimalused

Kui elate ülekaalulisuse või rasvumisega, võite olla varem kogenud kehakaaluga seotud eelarvamusi või häbimärgistavaid vestlusi arsti või tervishoiuteenuse osutajaga. Seda seetõttu, et rasvumine kui haigus on suhteliselt uus teadusliku uurimis- ja arendustegevuse valdkond. See on toonud kaasa pikaajalise vääritimõistmise nii ühiskonna kui ka tervishoiutöötajate seas. Ent nüüdseks on tehtud palju edusamme, et muuta rasvumise ravi tervishoiumeeskondade prioriteediks kogu maailmas. Mõnes riigis on nüüd ülekaalulisuse ja rasvumise raviks isegi spetsiaalsed kehakaaluga tegelevad kliinikud. 

Kui arutate oma arstiga rasvumise teemal, võib ta soovida arutada teie ootusi ja ravivõimalusi rasvumise haldamiseks.

Võite rääkida sellest, kui valmis te olete kaalust alla võtma, varasemaid kaalukaotuskatseid, säilitava kaalulanguse eeliseid ning rasvumisega seotud võimalikke tüsistusi ja tagajärgi tervisele.

Need klassifikatsioonid on standardiseeritud ja moodustavad osa rahvusvaheliselt tunnustatud rasvumise määratlusest. 
 

Mis põhjustab rasvumist?

Lihtsustatud seletus on energia tasakaalutus, tarbitud kaloreid on oluliselt rohkem kui kasutatud kaloreid. Tegelikkuses on rasvumise põhjused keerulised ja neid mõjutab geneetiliste, keskkonna- ja käitumistegurite kombinatsioon. Ühe võimaliku põhjusena osutavad tõendid pärilikele tunnustele, mis häirivad ainevahetust ja kehakaalu reguleerimise mehhanisme kehas. Lisateavet rasvumise põhjuste kohta leiate siit.

Et mõista, kas te elate rasvumisega, ja saada professionaalset nõu, on oluline rääkida oma arsti või rasvumisega tegeleva spetsialistiga. Professionaalset abi otsides olete paremini ette valmistatud, et hallata oma kehakaalu ja rasvumise sümptomeid tervislikul ja jätkusuutlikul viisil.

Viited
  1. Wharton, S, Lau, D et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. Canadian Medical Association Journal. 2020; 192(31) 875-891
  2. Rueda-Clausen CF, Poddar M, Lear SA, Poirier P, Sharma AM. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines: Assessment of People Living with Obesity. https://obesitycanada.ca/guidelines/assessment/. Viimati vaadatud: 22. november 2022
  3. Lopez-Jimenez F, Almahmeed W et al. Obesity and cardiovascular disease: mechanistic insights and management strategies. A joint position paper by the World Heart Federation and World Obesity Federation. Eur J Prev Cardiol. 2022; 0 1-20
  4. Obesity. NHS. https://nhs.uk/conditions/obesity/. Viimati vaadatud: 22. november 2022
  5. Clemens EL et al. Diagnosing Obesity as a First Step to Weight Loss: An Observational Study. Obesity 28(12):2305-2309.
  6. Yumuk V et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity Facts 2015;  8(6):402-424.
  7. de Wit LM et al. Depressive and anxiety disorders and the association with obesity, physical, and social activities. Depression and anxiety 2010; 27(11):1057-1065
  8. Caterson, ID, Alfadda, AA et al. Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obes Metab 2019; 21: 1914-1924
  9. Kirk SFL, Ramos Salas X, Alberga AS, Russell-Mayhew S. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines:  Reducing Weight Bias in Obesity Management, Practice and Policy. Saadaval: https://obesitycanada.ca/guidelines/weightbias. Viimati vaadatud: 22. november 2022
  10. Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nature Reviews Endocrinology 2019; 15:288–298
Kas see oli teile kasulik?

Teile võib ka meeldida