L’obésité est définie par les professionnels de santé comme une maladie complexe et progressive où l’excès ou la présence anormale de graisse corporelle provoque et augmente le risque de complications de santé à long terme.¹

La manière la plus fréquente de classer l’obésité est d’utiliser l’indice de masse corporelle (IMC) – une mesure calculée en divisant le poids (en kg) par le carré de la taille (en mètres).² Chez la plupart des personnes, un IMC de 25 kg/m² ou plus représente un risque accru d’obésité et de symptômes de surpoids et nécessite une évaluation supplémentaire. Bien que l’IMC ne permette pas de poser un diagnostic d’obésité, un IMC de 30 kg/m² ou plus est associé à un risque cardiovasculaire et à une mortalité accrus,³ et toute personne ayant un IMC de 30 ou plus devrait consulter son médecin pour obtenir un soutien.

L’IMC est un moyen objectif de classer l’insuffisance pondérale, le poids normal, le surpoids et l’obésité chez l’adulte. Dans le cadre de la définition officielle de l’obésité, il existe différentes classifications de la maladie.³

*Ce calculateur d’IMC est destiné aux adultes âgés de 20 ans ou plus. Parlez à votre médecin de votre IMC si vous avez moins de 20 ans.

Ces classifications sont une mesure standardisée et font partie d’une définition de l’obésité reconnue au niveau international. 
 

En plus d’un IMC de 30 kg/m² ou plus, il existe d’autres symptômes d’obésité qui peuvent avoir un impact sur votre quotidien.  Les symptômes de l’obésité peuvent inclure:⁴

• difficultés à pratiquer une activité physique comme monter les escaliers;
• essoufflement;
• transpiration accrue;
• ronflement;
• fatigue récurrente;
• douleurs articulaires;
• maux de dos;
• manque de confiance et d’estime de soi;
• sentiment d’isolement;
• dépression, anxiété et troubles de l’humeur.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est judicieux d’en parler à votre médecin.
 

Un diagnostic d’obésité peut être une étape importante dans le traitement et la prise en charge de l’obésité.⁵

Le diagnostic de l’obésité implique généralement une évaluation du mode de vie, des antécédents médicaux et familiaux, un examen physique et/ou des analyses biologiques.⁶

Pour évaluer votre mode de vie, vos antécédents médicaux et familiaux, un professionnel de la santé peut vous poser des questions sur:⁶

• votre origine ethnique;
• vos antécédents familiaux;
• votre alimentation;
• vos habitudes en matière d’activité physique et d’exercice;
• les troubles alimentaires;
• la dépression et autres troubles de l’humeur;
• la génétique;
• les médicaments;
• le stress chronique;
• les habitudes tabagiques;

Un examen physique peut également être nécessaire pour étayer un diagnostic formel d’obésité. Les directives recommandent aux médecins d’utiliser un système de stadification de l’obésité d’Edmonton (Edmonton Obesity Staging System, EOSS), qui mesure l’impact mental, métabolique et physique de l’obésité.² Cela peut ensuite aider votre médecin à trouver le plan de traitement qui vous convient.  

Cela peut inclure:

• la mesure du poids, de la taille et du tour de taille;
• la mesure de la pression artérielle;
• évaluer si vous souffrez de maladies liées à l’obésité (par exemple, diabète, hypertension, troubles mentaux, arthrose, maladies respiratoires, etc.);
• la recherche de problèmes cutanés liés à l’obésité, tels que l’acanthosis nigricans (tâches de peau sèches et foncées qui peuvent être un signe de résistance à l’insuline)⁷;

Enfin, des analyses biologiques pourront être réalisées pour identifier les signes et symptômes sous-jacents de l’obésité.⁶ Votre médecin choisira les tests à effectuer en fonction de votre cas et des besoins d’évaluation. 

Les analyses biologiques peuvent être utilisées pour évaluer:⁶

• la glycémie à jeun (pour mesurer votre taux de sucre lorsqu’il est au plus bas);
• le test du cholestérol (y compris cholestérol total, HDL et LDL, triglycérides);
• l’acide urique (un déchet normal qui passe par les reins et est éliminé de l’organisme dans l’urine);
• la fonction thyroïdienne et l’évaluation endocrinienne (pour évaluer vos taux d’hormones);
• la fonction hépatique;
• l’examen du foie (y compris échographie ou biopsie); en cas de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ou autre pathologie hépatique;
• l’évaluation cardiovasculaire;
• l’examen en laboratoire du sommeil pour l’apnée du sommeil (lorsque votre respiration s’arrête et reprend durant votre sommeil).

Si vous vivez avec un surpoids ou souffrez d’obésité, il se peut que vous ayez été victime de préjugés sur votre poids ou que vous ayez eu des conversations stigmatisantes avec un médecin ou un professionnel de la santé par le passé.^8,9 Cela s’explique par le fait que l’obésité en tant que maladie est un domaine relativement nouveau pour la recherche et le développement scientifiques. Cela a conduit à une longue période d’incompréhension de la part de la société et des professionnels de la santé.^8,9 Ce qui est important à retenir, c’est que de nombreux progrès ont été accomplis pour faire du traitement de l’obésité une priorité pour les équipes de santé du monde entier. En fait, certains pays disposent désormais de cliniques spécialisées dans la gestion du poids pour traiter le surpoids et l’obésité.