Af Tina Vilsbøll, professor ved Københavns Universitet og
overlæge på Steno Diabetes Center Copenhagen.
Overvejer du at søge hjælp til vægttab hos lægen? Ingen bør stå alene
i et vægttab, og derfor kan det være en god idé at snakke med din læge
omkring en behandlingsplan, som passer til netop dig.
Hvis du lever med svær overvægt, er du langt fra alene. Der kan være
mange årsager til, at personer døjer med overvægt, hvor blandt andet
faktorer som genetik og hormoner kan spille en væsentlig
rolle1. Ligesom årsagerne til overvægt kan være komplekse,
ligeledes kan vægttab have en kompliceret størrelse.
Mange har nemlig svært ved at tabe sig på trods af, at de følger en
sund kost og dyrker motion2. Hvis dette er noget, som du
kan nikke genkendende til, så anbefaler vi, at du læser artiklen “Hvorfor
taber jeg mig ikke?”.
Det kan dog være svært at
starte en samtale om svær overvægt – selv med ens læge. Derfor har
vi samlet ti spørgsmål, du kan stille din læge, så du kan få mest
muligt ud af jeres samtale.
Her er ti spørgsmål du kan stille din læge, der kan hjælpe dig i gang
med de overvejelser, du har omkring dit vægttab, og som er vigtige i
din samtale med din læge, så I sammen kan lægge en plan for det videre forløb:
1. “Jeg vil gerne tabe mig, fordi…”
Det er en rigtig god idé, at du overvejer årsagen til, at du gerne
vil tabe dig, og at du får inddraget din læge i disse overvejelser.
Det giver anledning til at drøfte din historik og dine ønsker for
fremtiden.
Den bagvedliggende motivation til, hvorfor du
gerne vil tabe dig, spiller nemlig en afgørende rolle for dit
vægttab1,2. Faktisk påpeger et studie, at succesraten for
et vægttab i stor grad afhænger af, hvorvidt ens motivation er styret
af indre eller ydre faktorer.
Her konkluderede studiet,
at personer, som var motiveret på baggrund af ens udseende, tog på
igen i løbet af det 30 måneder lange forløb. Derimod kunne de
personer, hvis vægttab var styret af intern motivation, i højere grad
vedligeholde deres vægttab.
Du kan også læse nærmere om
motivationen til vægttab her.
2. Hvordan fungerer en indsats for vægttab hos dig?
Dette er et vigtigt spørgsmål, fordi der ikke findes en enkelt
tilgang, der fungerer for alle. Det betyder, at tests, evalueringer og
forløb vil variere afhængigt af din situation, helbredsproblemer og
eventuelle tidligere behandlinger.
3. Hvem udover dig kan hjælpe mig med mit vægttab?
Du kan ikke forvente, at din læge er ekspert i alt. Men du kan
forvente, at din læge ved, hvornår du skal henvises til en specialist.
Det kan eksempelvis være, at din læge vurderer, at du ville have gavn
af en diætist eller endda af en adfærdsterapeut 3.
4. Hvilke behandlingsmuligheder er der?
Der findes mange forskellige behandlingsmuligheder, når det kommer
til overvægt. Det kan være alt fra livsstilsændringer i form af kost
og motion til medicinske- eller endda kirurgiske behandlinger. I
Danmark findes der kun få medicinske muligheder, og kun få bliver
tilbudt operation.
Uanset hvilken behandlingsform der er
tale om, er processen for et vægttab lang, og det skal både du og din
læge være indstillet på. Der findes nemlig ingen quick fixes. Ofte
kræver et vægttab en kombination af specialister inden for kost,
motion og psykologi.
I samarbejde med din læge skal du
finde ud af, hvilken behandling, der passer bedst til dig.
5. Hvad synes du er realistiske mål ift. et varigt vægttab – og hvordan
vil de mål blive understøttet?
Dette spørgsmål vil hjælpe dig med at finde ud af to ting: om din
læge har haft succes i sin tilgang til behandling af svær overvægt, og
om din læge følger sine patienter under behandlingsforløbet. Det er
vigtigt, fordi du gerne vil have en læge, der interesserer sig for
langsigtet behandling.
6. Hvem har du erfaring med at involvere, når det handler om vægttab?
Din læge skal hjælpe dig med at identificere gode og realistiske mål.
Men det er lige så vigtigt, at du modtager støtte under processen, og
at du er åben omkring, hvor du har behov for støtte.
Afhængig af dit forløb kan både din diætist, motionseksperter m.fl.
være gode støtter, men lokale og/eller online støttegrupper kan også
være en rigtig god måde at udveksle erfaringer på og holde
motivationen for et vægttab.
7. Hvor hyppige vil mine konsultationer være hos dig?
Jo hyppigere, jo bedre. Dine konsultationer med din læge har til
formål at støtte dig, holde dig op på planen og for evt. at justere
dit forløb efter behov. Men konsultationerne er måske ikke altid hos
din læge – det skal også være hos nogle af de andre behandlere, der er
tilknyttet dit vægttabsforløb.
8. Hvor meget vil det koste mig at gå i gang med et vægttab?
De omkostninger, der er forbundet med et vægttab varierer meget, alt
efter hvilket behandlingsforløb, der bliver lagt for dig. Men
det er vigtigt, at du er klar over, hvor meget du selv skal betale, så
du også økonomisk kan lægge en holdbar plan.
9. Hvor skal der sættes ind, hvis planen ikke virker?
Svær overvægt er komplekst. For vellykket behandling har du brug for
en individuel behandlingsplan, der passer præcis til dine behov.
Denne plan bør omfatte realistiske mål og regelmæssige evalueringer.
Afhængigt af din fremgang kan det være nødvendigt at justere
behandlingsplanen. Det er vigtigt, at du sammen med din læge løbende
vurderer, hvor der er behov for at justere i planen.
10. Er du motiveret til at samarbejde med mig omkring mit vægttab?
Det kan virke som et meget direkte spørgsmål, men det er vigtigt, at
du føler, at du er i gode hænder. Du har brug for en, der er
interesseret i at være en oprigtig partner på din rejse mod vægttab og
som tager sin del af ansvaret for din succes.
Der er mange grunde til, at personer døjer med overvægt, og vægttab
er en kompliceret størrelse. Forskellige faktorer, såsom genetik og
hormoner, har en stor indflydelse på ens vægttab, og kan være en årsag
til, at mange har svært ved at tabe sig til trods for, at de dyrker
motion og har en sund kost.
Vægttab kan derfor være
rigtig svært og ofte være en ensom proces. Det er derfor en rigtig god
idé, at snakke med sin læge, så man sammen kan finde en skræddersyet
behandlingsplan, som passer til netop dine behov.
Det kan dog være svært at tale om overvægt – selv med ens læge – og
derfor kan det være en hjælp at have forberedt en række spørgsmål
forud for sit møde.
Referencer
Causes of Obesity. Centers for Disease Control and Prevention
(CDC), Division of Population Health, National Center for Chronic
Disease Prevention and Health Promotion.
Poraj-Weder M, et
al. 2021. “Why it is so hard to lose weight? An exploration of
patients’ and dietitians’ perspectives by means of thematic
analysis”. DOI: 10.1177/20551029211024406
Mroz JE., et
al. 2018. “Health and appearance reasons for weight loss as
predictors of long-term weight change”. DOI: 10.1177/2055102918816606
Dicker D, et al.
2021. “Patient motivation to lose weight: Importance of healthcare
professional support, goals and self-efficacy”. DOI: 10.1016/j.ejim.2021.01.019
Teixeira PJ,
et al. 2012. “Motivation, self-determination, and long-term weight
control”. DOI: 10.1186/1479-5868-9-22
Tina Vilsbøll er professor og overlæge, og hun mener, at behandlerne
skal være meget bedre til at gribe dialogen, når de møder en patient med
svær overvægt. Og så drømmer hun om, at behandlingen af overvægtige i
fremtiden ser anderledes ud.
Oplevelsen af stigmatisering er et velkendt fænomen
Per Nielsen er landsformand i Landsforeningen for
Overvægtige/Adipositasforeningen, hvor mange af medlemmerne har oplevet
at føle sig stigmatiseret. Læs her, hvordan Per oplever udviklingen i
vores samfund og hvor han mener, at vi mangler viden.
Thilde: ”Først da jeg talte åbent om min vægt, fik jeg det bedre”
Vendepunktet sker, da jeg begynder at åbne op og tør sætte ord på, at
jeg har det svært og har brug for hjælp – og først her bliver den onde
cirkel endeligt brudt.