Go to the page content
Obesitas behandelen

Verschillende opties voor gewichtsbeheersing

Of het nu gaat om gedragstherapie, anti-obesitasmedicatie of bariatrische chirurgie, er zijn verschillende manieren om obesitas aan te pakken. Een getrainde zorgverlener kan helpen een specifiek plan voor je op te stellen om je gewicht te beheersen door een aantal therapeutische benaderingswijzen te combineren die op verschillende manieren werken.

2 min. leestijd

Het plan kan een aantal verschillende alternatieve benaderingen omvatten. En naarmate je vorderingen maakt in je gewichtsbeheersing kunnen verschillende soorten behandelingen meer of minder relevant worden. Daarom moet je plan tot gewichtsbeheersing afgestemd zijn op jouw behoeften en kan het na verloop van tijd worden aangepast.

Het vinden van een zorgverlener die is opgeleid in obesitas is de eerste stap. Steeds meer zorgverleners begrijpen de wetenschap achter de ziekte en zijn in staat om een passend beheer in te stellen, dus geef niet op als het enige tijd kost om er één te vinden. Als je niet zeker weet hoe je een gesprek moet beginnen, dan kan deze gids je daarbij helpen.

Laten we eens kijken naar een aantal opties voor gewichtsbeheersing die zorgverleners kunnen aanbieden.*

Gezonde voeding - Inzicht in "Hoe" en "Waarom" als het gaat over je relatie met voeding

Vergeet het wonderdieet. Als het gaat over obesitas, kan verandering van het eetgedrag in elk opzicht veel meer betekenen dan simpelweg minder calorieën eten. Het is daarom belangrijk om je eetpatroon in overweging te nemen bij het opstellen van je gewichtsbeheersingsplan.

Is er bijvoorbeeld een specifiek tijdstip van de dag waarop je het risico loopt om veel of ongezond te eten?

Waar eet je normaal gezien? Eet je wanneer je je moe, gestrest of verdrietig voelt? En hoe ervaar je het voldaan gevoel na een maaltijd? Deze vragen bieden allemaal aanwijzingen om je te helpen een duurzamere relatie met voeding te ontwikkelen.

 

Verhoogde lichamelijke activiteit

Je hoeft niet elke dag een marathon te lopen. Om te beginnen kan een beetje extra beweging in je dagelijkse leven veel betekenen. Als je overdag veel zit, sta elk uur eens op en loop een aantal minuten rond. Net zoals naar de winkel stappen en de trap nemen, indien mogelijk.

Het gaat er om dat je een leuke manier vindt om elke dag fysiek actief te zijn. Het doel is 150 minuten lichaamsbeweging per week. Bouw dit langzaam op door geleidelijk aan nieuwe activiteiten toe te voegen aan je dagelijks leven waarvan je geniet en die je kan volhouden.

 

Gedragstherapie

Ons lichaam en onze geest zijn nauw verbonden met elkaar. Gedragstherapeuten werken met de psychologische aspecten van gewichtsbeheersing zodat je gedachtenpatronen, emoties en gedrag kunt identificeren die bijvoorbeeld voedselinname en verdere gewichtstoename bevorderen. Dit kunnen grote porties zijn en/of frequent snacken en/of eten/drinken als je geen honger heeft.

De focus hiervan is om je in staat te stellen vaardigheden te ontwikkelen om deze patronen te veranderen en je te helpen langdurig gewichtsverlies en gezondheidsvoordelen te handhaven.

 

Maaltijdvervangers/hypocalorisch dieet

Maaltijdvervangers zijn voedingsproducten met een bepaalde hoeveelheid calorieën die essentiële voedingsstoffen, vitaminen en mineralen bevatten. Maaltijdvervangers bevatten doorgaans veel eiwitten en weinig vet en koolhydraten.

Maaltijdvervangers kunnen deel uitmaken van een klinisch begeleid dieetplan waarbij elke dag één of meer maaltijden worden vervangen door voeding of formules die een bepaald aantal calorieën bevatten.

 

Geneesmiddelen tegen obesitas

Net zoals we onze lichaamstemperatuur niet kunnen beheersen met onze gedachten, kunnen we ook niet bewust enkele van de biologische processen beheersen die onze eetlust beïnvloeden. Dit is waar geneesmiddelen tegen obesitas een rol spelen, door in te spelen op deze verschillende biologische processen.

Er zijn verschillende manieren waarop medicijnen tegen obesitas werken. Ze kunnen onder andere je eetlust reguleren, waardoor je minder gaat eten en het makkelijker wordt om je levensstijl te veranderen. 

Geneesmiddelen tegen obesitas kunnen ook helpen om gewichtstoename te voorkomen door de biologische reacties van je lichaam op gewichtsverlies, zoals aanhoudende honger, te beheersen.  Andere geneesmiddelen helpen je af te vallen door de manier waarop je lichaam voeding opneemt te veranderen. Bijvoorbeeld door de hoeveelheid vet die door je lichaam wordt opgenomen te beperken.

Medicijnen worden ingenomen als je arts dat nodig acht en onder zijn toezicht. 

 

Bariatrische chirurgie

Afhankelijk van de beoordeling van uw situatie door een gespecialiseerd multidisciplinair team en uw wensen, kan bariatrische chirurgie voor u aangewezen zijn. Deze ingreep vermindert de hoeveelheid voeding die in één keer kan worden ingenomen en induceert grote metabolische en hormonale veranderingen die de gewichtsregulatie kunnen verbeteren.

 

Behandelingen vinden die voor jou werken

Je arts kan je helpen een gepersonaliseerd plan op te stellen voor gewichtsbeheersing. Maar ze kunnen niet voorspellen hoe je reageert op de verschillende behandelingen die ze aanbevelen. We zijn allemaal anders en dat betekent ook dat de manier waarop ons lichaam reageert op de behandelingen ook zeer individueel zal zijn.

Daarom kan je arts je plan voor gewichtsbeheersing geleidelijk aanpassen, afhankelijk van de reactie van je lichaam en je gezondheidsbehoeften.

Het gewichtsplateau

Ongeacht de behandelingen die deel uitmaken van je plan voor gewichtsbeheersing, zal het gewichtsverlies op een bepaald moment stoppen en afvlakken. Dit wordt ook wel het bereiken van een ‘gewichtsplateau’ genoemd. Het is een onvermijdelijk onderdeel van de weg naar gewichtsbeheersing die kan leiden tot frustratie en ontmoediging.

Het gewichtsplateau is echter het gevolg van natuurlijke aanpassingen aan gewichtsverlies. Het lichaam reageert er dus op door geleidelijk en vaak onbewust voedselinname te verhogen en het energieverbruik te vertragen. Studies hebben aangetoond dat dit jarenlang kan duren. Het is niet verwonderlijk dat 8 op de 10 mensen op lange termijn weer aankomen. Dit is een extra bewijs dat ons biologisch systeem, ondanks onze beste bedoelingen vaak een eigenheid heeft gecreëerd door miljoenen jaren aan natuurlijke selectie.

Mensen die het gewichtsplateau ervaren, zeggen vaak: “Wat heeft het voor zin? Dit werkt niet meer!” of “Ik zit vast. Aangezien mijn inspanningen geen resultaten meer opleveren, kan ik er evengoed mee stoppen".

Wat vaak wordt vergeten, is dat het behouden van gewichtsverlies een grote prestatie is.

Zelfs als je geen veranderingen op de weegschaal ziet, kunnen de behandelingen helpen om je biologische systeem te 'temmen'. Wees trots op je inspanningen en doorzettingsvermogen. Maak een afspraak met je arts om je plan te bekijken en te zien of het plan moet worden aangepast.

 

* Sommige behandelingen kunnen bijwerkingen hebben. Deze informatie mag niet worden opgevat als advies of aanbeveling voor een behandeling. Raadpleeg altijd je zorgverlener voor advies over een behandeling.

Referenties
  • Puhl RM & Heuer CA. Obesity Stigma: Important Considerations for Public Health. American Journal of Public Health 2010; 100:6:1019-1028.
  • Freedhoff Y & Sharma AM. Best Weight – A practical guide to office-based obesity management. Canadian Obesity Network 2010.
  • Wadden TA et al. Overview of the Treatment of Obesity in Adults. In: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment. New York: Guilford Press 2018;283-308.
  • Kushner RF & Kahan S. The Emerging Field of Obesity Medicine. In: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment. New York: Guilford Press 2018;413-452.
  • Berthoud H, Münzberg H., & Morrison, C.D. Blaming the brain for obesity. Gastroenterology 2017; 152(7):1728-1738.
  • Empower your health: Guide to physical activity. American Association of Clinical Endocrinologists. https://www.scribd.com/document/286237439/EmPower-Physical-Activity-Guide-pdf [Accessed December 2024].
  • Gomez-Rubalcava S, Stabbert K & Phelan S. Behavioral Treatment of Obesity. In: Thomas A Wadden & George A Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment. New York: Guilford Press 2018.
  • Forman E & Butryn M. Effective Weight Loss: An Acceptance-Based Behavioral Approach - Treatments That Work (Workbook Ed.). New York: Oxford University Press 2016.
  • Butryn ML, Webb V & Wadden TA. Behavioral treatment of obesity. Psychiatric Clinics 2011; 34(4):841-859.
  • Li M & Cheung BMY. Pharmacotherapy for obesity. British Journal of Clinical. Pharmacology 2009; 68:804–810.
  • Stefanidis A & Oldfield BJ. Neuroendocrine mechanisms underlying bariatric surgery: Insights from human studies and animal models. Journal of Neuroendocrinology 2017; 29:e12534.
  • Schmidt JB et al. Effects of RYGB on energy expenditure, appetite and glycaemic control: a randomized controlled clinical trial. International Journal of Obesity 2016; 40:281–290.
  • Xulong S et al. From Genetics and Epigenetics to Precision treatment of obesity. Gastroenterology Report 2017; 5(4):266–270.
  • Vanwormer FM et al. Weight-Loss Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Weight-Loss Clinical Trials with a Minimum 1-Year Follow-Up. J Am Diet Assoc. 2007; 107:1755-1767.
  • Rosenbaum M et al. Long-term persistence of adaptive thermogenesis in subjects who have maintained a reduced body weight. Am J Clin Nutr 2008; 88:906–912.
  • Schwartz A & Doucet É. Relative changes in resting energy expenditure during weight loss: a systematic review. Obesity Reviews 2010; 11:531–547.
  • Hall KD & Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Medical Clinics of North America 2018; 102(1):183-197.
  • Tsai AG & Wadden TA. Treatment of Obesity in Primary Care. In: Thomas A Wadden & George A Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment. New York: Guilford Press 2018; 453-465.
  • Boulé NG & Prud’homme D. Physical activity in obesity management. https://obesitycanada.ca/wp-content/uploads/2021/05/9-Physical-Activity-v3-with-links.pdf [Accessed December 2024].
  • Effective psychological and behavioural interventions in obesity management. https://obesitycanada.ca/guidelines/behavioural/ [Accessed December 2024].
  • Bariatric surgery. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258 [Accessed December 2024].
Was dit nuttig voor jou?

Misschien vind je dit ook interessant

BE24CO00017 Dec 2024